Kératocône : ce que c'est, signes et comment le traiter

Le kératocône est une altération de la cornée —la fenêtre transparente à l'avant de l'œil— qui s'amincit et se déforme progressivement en forme de cône au lieu de sphère. Cette déformation empêche la lumière de bien se concentrer : vision floue, doublée ou avec des halos autour des lumières.

Il se détecte généralement à l'adolescence ou vers la vingtaine et, bien qu'il touche une minorité de la population, il est diagnostiqué de plus en plus tôt grâce à la technologie. Le détecter tôt est capital : cela change complètement le pronostic.

Les signes qui peuvent faire suspecter un kératocône

• 1La correction change souvent : chaque année, l'astigmatisme semble augmenter.
• 2Un fort astigmatisme irrégulier que les lunettes normales ne corrigent pas complètement.
• 3Vision double ou fantôme dans un œil, surtout la nuit.
• 4Gêne intense à la lumière et éblouissements marqués.
• 5Il se frotte beaucoup et souvent les yeux (souvent associé à une allergie oculaire).
• 6Un examen a un jour mentionné que la cornée semble irrégulière.

Comment se diagnostique-t-il ?

L'examen de référence est la topographie cornéenne, une carte de la surface de la cornée réalisée dans les cliniques ophtalmologiques. Chez l'opticien, nous pouvons le suspecter lorsque nous trouvons un astigmatisme irrégulier, des corrections instables ou une vision que les lentilles conventionnelles ne corrigent pas tout à fait — et nous vous orientons vers le spécialiste pour confirmation.

La grande alliée : les lentilles spéciales

Quand les lunettes ne suffisent plus à donner une bonne qualité visuelle, les lentilles de contact créent une nouvelle surface optique régulière devant la cornée. Le changement de qualité de vision est souvent spectaculaire :

• 1Lentilles rigides perméables au gaz : l'option classique ; petites et très précises.
• 2Lentilles sclérales : elles reposent sur le blanc de l'œil et couvrent toute la cornée ; l'option phare des cas modérés et avancés pour leur confort.
• 3Lentilles hybrides : centre rigide pour la netteté et jupe souple pour le confort.
• 4Systèmes piggyback : une lentille souple de base avec la rigide par-dessus, pour les cornées sensibles.

Et médicalement, que peut-on faire ?

Le traitement qui freine l'évolution est le cross-linking cornéen, une technique qui renforce les liaisons internes de la cornée, réalisée par l'ophtalmologiste quand le kératocône progresse. Dans les cas très avancés, il existe des options chirurgicales (anneaux intra-stromaux ou, rarement, greffe de cornée). Notre travail est la partie optométrique : adapter la meilleure lentille possible et nous coordonner avec le spécialiste.

Vivre avec un kératocône

Avec une adaptation bien faite, on peut étudier, travailler, conduire et faire du sport normalement. Les contrôles réguliers sont essentiels : la cornée peut continuer à changer et la lentille doit être ajustée pour rester sûre et confortable.

Dans notre opticien, nous réalisons des adaptations spéciales de lentilles de contact pour le kératocône, avec essais et suivi. Si vous pensez que c'est votre cas —ou celui de votre enfant—, appelez le +34 938 71 38 57 et nous y regarderons avec attention.